正确答案: 嘱患者半卧位 分散患者注意力 遵医嘱给予镇痛药物 评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症
ABCF
题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
解析:当疼痛评分超过5分时,应采取药物与非药物措施综合镇痛,故A、B、C正确。评估患者的腹腔引流及腹部体征是术后护理重要内容,出血是加重术后疼痛的可能因素,因此,F正确。D虽然为术后护理内容,但此时患者疼痛超过5分,翻身、拍背、咳嗽会导致疼痛进一步加重,故应暂缓执行,此时不应选择D。PCA泵有时间锁定功能,即在PCA两次有效给药的时间间隔内患者按压追加剂量均为无效追加,因此,E不正确。故此题的正确答案是A、B、C、F,其中F为关键正确选项;此题的错误选项是D、E,其中关键错误选项是D。
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