正确答案:

眼部神经纤维瘤病 眼眶蜂窝织炎 睑板腺炎 眼眶淋巴瘤

ABCE

题目: 患者男性,45岁,职员,因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿,右眼视力无明显下降,分泌物未见明显增多,局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素,症状未见好转,故来本院就诊。查体:体温36.7℃,全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;右眼睑红肿,上眼睑轻度下垂,结膜充血水肿,角膜清亮;前房清,中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在,眼底未见异常。左眼检查未见异常。

解析:眼部神经纤维瘤病一般发病缓慢,可以出现眼睑肿胀、眼外肌肿大等改变,但缺乏眼部红肿样炎性外观。眼眶蜂窝织炎和睑板腺炎一般对抗生素治疗有反应。眼眶淋巴瘤一般发生率较低,以老年人多见,有时可以伴有全身症状。眼眶神经鞘瘤和海绵状血管瘤一般多表现为眼球突出,眼位偏斜等,不会出现眼睑红肿的表现。

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