正确答案:

不能消退的肿块应在局部麻醉下行手术切除 早期肿块较小时可做热敷 应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净

ABE

题目： 患者男性，56岁，发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。眼部检查：右眼视力正常，眼睑皮肤红肿，眼睑皮下可触及一枚黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。

解析：睑板腺囊肿有自愈可能，因此早期应保守治疗（热敷），小的囊肿可自行吸收消退，如果不能自愈且影响视力和外观时可行切开刮除引流术。睑板腺囊肿要在睑结膜面行顺着睑板腺的纵切口，便于引流，避免睑板的横行瘢痕。行手术之前要在病变周围麻醉。局部麻醉后睑板腺夹放置于睑板腺囊肿上，翻转眼睑。睑板腺囊肿应在睑板腺做垂直切口，避免损伤睑缘。用刮匙伸入囊腔，将囊腔内的胶冻样物质和腺上皮细胞刮除。剪除分离后的囊壁以防复发。复发病例或可疑病例应将囊肿内容物送活检，注意睑板腺癌的可能。

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