正确答案:

直接暴力损伤 加速性损伤

AC

题目：患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。

解析：2.患者头部直接被砖头击伤，应属于直接暴力损伤，而非间接暴力损伤，间接暴力损伤包括挥鞭样损伤、颅脊联合伤和胸部挤压伤。由于受伤时头部处于相对静止状态，被运动的砖头击伤，使头部呈加速性运动，从而属于加速性颅脑损伤。因此，该患者的受伤机制为直接暴力损伤中的加速性颅脑损伤。

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