正确答案:

ER、PR TTF-1、CK7、NapsinA HER-2

ABD

题目：患者女，58岁，教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体胸片发现左上肺野外带靠近侧胸壁处有类球形高密度影，直径约2cm，纵隔不宽，其他肺野未见结节影。进一步胸CT检查提示左上肺结节1.8cm×2cm，分叶状，有毛刺，无肿大纵隔淋巴结，余肺未见结节影。左乳阙如，呈术后改变。无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、消瘦、乏力等症状。10年前曾患左乳癌，T1N0M0，改良根治术后口服瑞宁德5年。既往否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无烟酒嗜好。已绝经5年。 体格检查：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。左乳阙如，胸壁呈术后改变，右乳未触及结节。双肺呼吸音清，未闻啰音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g/L，Cr 0.7mg／L，BUN 10mg／L;乙肝五项：均阴性。

解析：2.鉴别肺原发腺癌和乳腺癌的免疫组化包括ER、PR、HER-2、TTF-1、CK7、NapsinA，其他的不包括。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可有效治疗Her2/neu过表达的乳腺癌的药物是

Herceptin

[单选题]关于高能量电子束临床特点的描述错误的是 ( )

骨，脂肪，肌肉剂量吸收差别不明显，与普通X线比无大差别

[单选题]患者女，61岁，右乳单纯切除术后病理：导管原位癌（多灶），肿瘤2.8 cm×2 cm。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+）。正确的辅助治疗是

辅助内分泌治疗

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

湿性趋下，水湿易滞于下肢

[单选题]镜下见子宫颈上皮层下部2/3的细胞出现异型性增生，但未达到全层，诊断为

宫颈上皮内瘤变Ⅱ级

解析：宫颈上皮内瘤变分级：（1）轻度不典型增生(或称Ⅰ级)：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3，中、表层细胞正常。（2）中度不典型增生(或称Ⅱ级)：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3未累及表层。（3）重度不典型增生(或称Ⅲ级)：细胞异型性显著异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。

[单选题]关于CA19–9说法错误的是( )

胰腺癌患者CA19–9均有不同程度的升高

解析：糖链抗原19-9升高见于：1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高，并不一定全部都升高；2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高；3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

[多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是（ ）

浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应

Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物

TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移

解析：当浓度发生变化时，细胞外信号分子就开始产生效应；赫赛汀（注射用曲妥珠单抗），适应症为转移性乳腺癌：本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌；TGF-β1与原癌基因表达：TGF-β1能诱导c-sis的表达，但抑制c-myc的表达。

[单选题]属于治则的是（ ）

活血化瘀

[单选题]用非甾体类抗炎药治疗癌症疼痛最好选择 ( )

对Cox-2有选择性抑制作用的药物

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