正确答案:

脆弱类拟杆菌

D

题目：患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。

解析：1.不解糖紫单胞菌和脆弱类拟杆菌为革兰阴性无芽胞厌氧杆菌，其中脆弱类拟杆菌常寄生于人的口腔、肠道和女性生殖道，是一种条件致病菌，主要引起内源性感染，如女性生殖系统感染，占临床厌氧菌分离株的25%，居首位。不解糖紫单胞菌主要分布于人类口腔、泌尿生殖道和肠道，在正常人体的检出率低，主要引起人类牙周炎、牙髓炎，也可引起阑尾炎和细菌性阴道炎。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为兼性厌氧菌。痤疮丙酸杆菌为革兰阳性无芽胞厌氧杆菌。 2.脆弱类拟杆菌为革兰阴性，着色不均，中间不着色或染色较浅，似为空泡。培养物涂片染色呈明显多形性。培养基中加入氯化血红素、维生素K和20%胆汁(或2g／L胆盐)可促进本菌生长。在胆汁七叶苷培养基中生长旺盛，菌落较大，能分解胆汁七叶苷，使培养基呈黑色。本菌发酵葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是

发病后2～12小时血清脂肪酶可显著升高，24小时至峰值，48～72小时可恢复正常

发病后2～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达峰值，2～5天下降至正常

尿淀粉酶可在发病后12～24小时开始升高，下降比血清淀粉酶慢，可持续1周左右

血清脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，其特异性高于淀粉酶

[多选题]影响肾脏远曲小管与集合管对水重吸收的激素有

醛固酮

抗利尿激素

[多选题]关于C反应蛋白(C-reaction protein，CRP)，下列说法正确的有

多种致炎因素刺激肝细胞和血管内皮细胞产生，感染、创伤、手术等急性炎症可导致其急剧升高

在动脉粥样硬化形成和发展中，高敏CRP(hs-CRP)是动脉粥样硬化病变活跃、斑块破裂、血栓形成的标志

由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值

推荐急性冠状动脉综合征患者常规检测hs-CRP，以预测急性心肌梗死和冠状动脉性猝死的发生

解析：上述关于CRP的说法除C以外均正确。由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高才有价值，如CRP明显升高，则可能存在其他急性炎症，应在控制后重新测定，并非CRP升高越多提示发生急性心肌梗死的风险越大。

[多选题]以胆固醇为原料合成的物质有

胆汁酸

醛固酮

皮质醇

睾酮

[多选题]进行四格表卡方检验时，用矫正公式的是

总观察例数小于40

有任何一个格子理论数小于5但是大于1

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