正确答案:

肝硬化

C

题目：患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是

解析：肝硬化有出血倾向，肝掌，蜘蛛痣，脾肿大，腹部移动性浊音阳性等症状。结合题中症状，考虑为肝硬化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在( )，男性多于女性。

50岁以上

解析：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，好发年龄在50岁以上，男性多于女性。

[单选题]终止心室颤动最有效的方法是

非同步直流电除颤

解析：首先明确什么叫同步？什么叫非同步？和什么同步？除颤仪分为：①同步电复律：放电时电流正好与QRS波群同步，避免在心室的易损期放电导致室速或室颤；同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常。②非同步电除颤：用于室颤；此时已无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电。有时快速的室速或预激合并快速房颤均有宽大的QRS和T波，除颤仪在同步工作方式下无法识别QRS波，而不放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。

[单选题]女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。故选D。骨关节炎受累关节为骨性膨大，疼痛在活动时加重，休息后可减轻；痛风多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈；银屑病关节炎多有皮肤银屑病史，手指受累以远端指间关节最常见；风湿性关节炎常伴有风湿热的表现。

[单选题]有关COPD的外因，错误的是

发病与过敏因素无关

解析：COPD是多种因素长期相互作用的结果：①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎暴发型多见于( )。

儿童

解析：流行性脑脊髓膜炎暴发型多见于儿童。

[单选题]急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者，提示

颅内血管性疾病

解析：急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者，提示颅内血管性疾病。

[单选题]下列哪项是反映人口老龄化的主要指标

老年人口系数

解析：老年人口系数为反映人口老龄化的主要指标，WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到100%以上为老年型社会。

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