正确答案:

脾功能亢进

B

题目:男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2cm,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为:

解析:在酒精性肝硬化中,患者可以有血液系统的影响,常有出血倾向和贫血,前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢(B)和毛细血管脆性增加引起,而后者则与营养不良、肠道吸收障碍(A)、胃肠失血(E)和脾亢(B)有关,而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:粪便隐血阳性,最可能的诊断是
  • 胃癌出血


  • [单选题]与胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤可能相关的病因是
  • 幽门螺杆菌

  • 解析:胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的Hp检出率可达80%以上,有效抗Hp治疗可引起胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的消退。目前仍为,幽门螺杆菌是胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的相关病因。

  • [单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的占
  • 70%~75%


  • [单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质
  • 以上都不是

  • 解析:蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸,在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺,经门静脉输送到肝脏,正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门一体侧支循环时,这些胺由体循环进入中枢神经系统,在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和β羟酪胺,它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似,但生理效能却远较真性神经递质为弱,它们在网状结构的神经突触部位堆积,使神经冲动传递产生严重障碍,正确答案为E。

  • [单选题]下列哪种属于均匀性肥胖
  • 普遍型肥胖


  • [单选题]女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为
  • 浸润性肺结核空洞形成


  • [单选题]下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血
  • 出血性小肠炎

  • 解析:上消化道出血是指屈韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血也属于此类。

  • [单选题]女性,49岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为
  • 根除Hp治疗

  • 解析:对Hp感染引起的慢性B型胃炎,特别是有活动性者及重度肠上皮化生者,应给予根除Hp 菌治疗,尤其是该患者又存在胃癌家族史。

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