正确答案:

胰岛素

C

题目：患者，男性，57岁，因间歇性上腹痛8年，持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1～3次/日。近1年来体重下降约6 kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超提示胆囊多发性结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团，伴声影，肝脾肾未见异常。

解析：4.合并糖尿病时才需给予胰岛素治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一种疾病不会闻及干啰音

支气管闭塞

[多选题]肝硬化腹水的主要原因包括

继发性醛固酮增多

低白蛋白血症

门静脉压力增高

淋巴液生成增多

解析：①门静脉高压：>300mmH2O。②低蛋白血症：白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低，致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多：肝静脉汇流受阻，使肝淋巴液生成增多，超过胸导管的引流能力，致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多，使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足：肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。

[单选题]关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的

用肥皂水灌肠

解析：终止蛋白质饮食（减少氨的来源）、新霉素保留灌肠（通过抑制相应细菌减少氨的生成）都可减少肠内毒物的生成和吸收，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，冰帽降低颅内温度可减少能量消耗，保护脑细胞功能。而肥皂水为碱性溶液，可以促进肠内氨的生成，应用生理盐水或弱酸液（如醋酸）灌肠。

[单选题]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

代谢性酸中毒

[多选题]食管癌患者进食时有呛咳常提示( )

形成食管气管瘘

高度梗阻，食物反流入呼吸道

解析：咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。

[多选题]对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有

甲基纤维素

欧车前制剂

解析：治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。故BC正确。

[单选题]三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案

PPI+铋剂+两种抗生素

解析：治疗失败后的再治疗比较困难，可以选用PPI、铋剂、两种抗生素的四联疗法。

[单选题]诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是

vWF多聚体分析

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