正确答案:

肠镜病理

C

题目：患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。

解析：病检是明确肠道病变的金标准，上述多种疾病肠镜下表现可类似，但病理差别很大。故选：C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为

积极补充血容量

解析：上消化道大出血伴休克时，最紧急的为纠正休克，需积极补充血容量，维持组织灌注。

[单选题]中链脂肪酸的特点不包括

含有较多必需脂肪酸

[多选题]咽下困难可见于哪些疾病( )

重度反流性食管炎

食管癌

解析：引起吞咽困难的疾病有很多种，如食管癌、食管炎、食管良性肿瘤和贲门失弛缓症等。1.食管癌表现为进行性吞咽困难，病程较短，病人先是对于干性食物发噎，继而发展到对软食、半流食也吞咽困难，最后进食流食和水也出现吞咽困难。2.食管炎所致的器质性食管狭窄也可呈进行性发展，可以表现为持续性吞咽困难，但是多伴有烧心、反胃、胸痛等胃食管反流病的症状。

[多选题]脓血便多见于以下哪些疾病

菌痢

溃疡性结肠炎

大肠癌

解析：1.直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。2.结肠癌:常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。3.慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。故ACD正确。

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