正确答案:

食管测压

D

题目：女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。

解析：食管测压通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力，以估计LES和食管的功能，LES（食管下段括约肌）基础压≤1.3kPa(10mmHg)提示有胃食管反流。为了解LES的功能状态，可在检查时压迫腹部以增高胃内压，正常情况下LES压可相应增高，LES压与胃内压之比应＞1，但胃食管反流者上述之比应≤1，可供诊断参考。D正确。

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手术探查或细针穿刺活检

CT

解析：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。

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