正确答案:

输尿管松解，腹腔内置术

E

题目：患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。

解析：大多数腹膜后纤维化的患者在留置双侧D-J管联合使用激素治疗后，可避免手术；但少数患者保守治疗后，疗效欠佳，可以考虑输尿管松解腹腔内置术。该患者在使用激素治疗后，疗效欠佳，可以考虑选择手术治疗。手术前应当留置双侧输尿管支架管，以便于术中输尿管定位和保护输尿管。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔，有尿外渗，应进行 ( )

行膀胱造瘘术

[单选题]男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol/L，Cr230μmol/L ，Hb118g/L。尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是

急性肾衰竭

[单选题]膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是

阿霉素

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

头重如裹

[单选题]膀胱癌的主要扩散方式 ( )

向膀胱壁的壁内浸润

[单选题]男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，该患者的治疗应首选的是

经尿道前列腺电切术

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/nn72w.html