正确答案:

类风湿关节炎活动伴肺间质病变

B

题目：患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。

解析：本病例患者手指、掌指、腕关节肿痛半年，符合美国风湿病学院1987年类风湿关节炎分类标准中的多关节炎、小关节炎、对称性特点，同时还具备RF阳性，双手X线有改变，故类风湿关节炎诊断明确。患者尿酸正常，临床表现不符合急性痛风性关节炎，故痛风不像。血清阴性脊柱关节病关节表现为以下肢为主，呈不对称性，主要为脊柱关节累及，该病人关节症状不符合。仅有关节症状，无多系统表现，无SLE特异性抗体阳性，故SLE诊断无依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于神经破坏药物的作用机制，以下选项不正确的是(　　)。

神经纤维被破坏后不能再生

解析：神经细胞被破坏后不能再生，神经纤维被破坏后断裂消失，有髓神经纤维2～12个月后可再生，无髓神经纤维不易再生。

[单选题]肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是(　　)。

方肩

[单选题]50～70岁男性多见，持续时间较短，24小时内能完全恢复，发作频率少，较多进展为脑梗死，常见症状为对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇)、Homer征交叉瘫(病变侧Homer征、对侧偏瘫)、对侧同向性偏盲。上述表现符合对下面哪种疾病的描述？(　　)

颈内动脉系统TIA

[单选题]颈丛皮支的主要分支除外(　　)。

膈神经

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