正确答案: 全子宫和双附件切除术+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术
C
题目:
患者58岁,绝经5年,发现卵巢巧克力囊肿8年,腹胀、食欲缺乏3个月。8年前右卵巢巧克力囊肿3cm,未治疗。近3个月出现腹胀、食欲缺乏,逐渐加重。B超:示右附件10cm囊实性包块,左附件囊实性包块4cm,实性部分见血流信号。盆腔积液8cm。CA125检测:75U/L。
解析:根据2015年中华医学会妇科肿瘤分会发布的卵巢恶性肿瘤诊治指南,对于卵巢癌的淋巴结切除强调腹主动脉旁淋巴结切除术,至少达到肠系膜下动脉水平,最好达到肾动脉水平,已受累或增大的淋巴结应该切除。
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子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形
解析:胎盘剥离征象有:①宫体变硬呈球形.胎盘剥离后降至于宫下段.下段被扩张,官体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;2.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;③阴道少量流血;④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。故选择A。
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子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外
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