正确答案:

肺内支气管囊肿

C

题目：患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的诊断为

解析：本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶，纤维索条。急性肺脓肿起病急，且抗炎治疗后，病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影，其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散，而类圆形病灶未见明显变化，说明类圆形病灶并非一般炎性病变，而结合患者较年轻，可考虑为肺内支气管囊肿。

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钙化边缘模糊

形态多不规则

多呈泥沙样、细粒样

钙化多位于肿块内

解析：钙化密度较一致为良性钙化特征．恶性钙化常浓淡不均，粗细不等。

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