正确答案:

地芬诺酯

A

题目：患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

解析：1.适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。2，促胃肠动力药适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服；西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，3.上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3次/d；具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1次/d等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。A为止泻药故错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括

SOD

既往ERCP术后出现胰腺炎

解析：1.Oddi氏括约肌功能紊乱（SOD），曾有PEP发生及血清胆红素正常是确定的危险因素2.有胰腺炎病史的患者发生PEP的可能性也较高，操作时必须十分小心。

[单选题]溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症

中毒性结肠扩张

解析：溃疡性结肠炎在急性活动期可发生中毒性结肠扩张，由于炎症波及结肠肌层及肌间神经从，以致肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，引起急性结肠扩张。诱因有低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片累制剂。

[单选题]引起腹腔积液最常见的病因为

肝硬化

[单选题]患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎，治疗应首选

注射先锋霉素Ⅵ+甲硝唑

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

暑邪

[单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

溢出性蛋白尿

[单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确

左前胸下部肋缘上应呈浊音区

[多选题]表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有 ( )

抗-HBc

DNAP

解析：1.乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。2.血清内抗HBc阳性反映：①新近有过HBV感染；②体内有HBV增殖；③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎故CE正确。3.HBsAg阳性见于：①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。4.抗HBs：表示曾感染过HBV，不论临床上有无肝炎症状表现，均已得到恢复，并且对HBV有一定的免疫力。5.抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。

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