正确答案:

维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常

D

题目:患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症,神经节细胞增生。胸片(-),PPD皮试(-)。实验室检查:ESR34mm/h,hs-CRP11.27mg/L,CDAI评分260。

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  • 多出现在心率>100次/分


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  • 五肽胃泌素试验示胃酸缺乏

  • 解析:五肽促胃液素分泌试验用于测定全部胃壁细胞的最大分泌量,对诊断病变性质、指导治疗均有帮助。五肽胃泌素胃酸分泌试验的pH>7为真性胃酸缺乏;如pH在3.5~7.0之间则为胃酸过低;胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。

  • [多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点
  • 黏液池缩小

    可透见紫蓝色血管纹

    可见颗粒状小结节

    皱襞变细而平坦

  • 解析:1)胃粘膜颜色变淡:呈淡红,灰黄,重者呈灰白或灰蓝色,可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布,周边境界不清,可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。(2)粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见,萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉,血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征,但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失,当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而粘膜下血管显露的特征常被掩盖,镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。故BCDE正确。

  • [单选题]三酰甘油降低见于
  • 肾上腺皮质功能减退症


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  • 食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg


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