正确答案:

奥美拉唑

E

题目：患者，女，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。

解析：1.奥美拉唑具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。动物实验证明奥美拉唑对阿司匹林、乙醇、应激所致的胃黏膜损伤有预防保护作用。体外试验证明奥美拉唑也有抗幽门螺杆菌作用。为该患者降低胃酸药首选。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者深静脉血栓，首次给予5000单位的肝素，然后每小时给予1000单位的肝素。肝素的半衰期是1.5小时，可最早反映稳态的肝素浓度时间是

6小时

解析：隐态血药浓度，又称坪浓度，一级动力学消除时，其消除量随着血药浓度升高而增多，在4～5个半衰期后，其消除量已经接近每次用药量，因此此时血药浓度接近坪浓度。

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[单选题]根据药品管理法要求，需要专柜加锁保管的药品有

麻醉药品、精神药品、毒性药品

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

清营汤

[多选题]下列药物中．对肝脏有损害的药物是

氯丙嗪

丙米嗪

四环素

丙戊酸钠

甲氨蝶呤

解析：本题考查有肝损害的药物。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主，引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤可导致肝纤维化和肝硬化。

[单选题]可增加利福平肝毒性的药物是

酮康唑

解析：抗结核药所致肝损害的发生与用药剂量密切相关，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺有明显量效关系。这些药物的肝细胞毒性主要为药物本身或其代谢产物毒性作用的直接损害和间接损伤。利福平属大分子药物，主要经胆汁排泄，其胆汁中浓度可为血浆的2000倍，它主要干扰胆红素和葡萄糖醛酸结合和排泄，而致血非结合型胆红素增高、黄疸和排泄色素功能受损。酮康唑的肝毒性可引起血清氨基转移酶(AST、ALT)升高，属可逆性。偶有发生严重肝毒性者，主要为肝细胞型，其发生率约为0.01%，临床表现为黄疸、尿色深、粪色白、异常乏力等。

[多选题]下列药物中治疗视疲劳时可以选用的有

玻璃酸钠滴眼液

山莨菪碱滴眼液

七叶洋地黄双苷滴眼液

解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。

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