正确答案: 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 肺炎支原体 肺炎衣原体 嗜肺军团菌
ACDEFG
题目:患者男性,29岁,身高182cm,体重95kg。因“发热、咽痛3日,咳嗽、咳痰2日”来诊。先后曾接受“头孢西丁,头孢哌酮他唑巴坦,左氧氟沙星”抗感染治疗各1日,仍发热。有青霉素、磺胺药过敏史。查体:体温39.2℃。诊断:社区获得性肺炎。
解析:肺部感染常见的致病菌有肺炎链球菌,卡他莫拉菌,流感嗜血杆菌,肺炎支原体,肺炎衣原体,嗜肺军团菌等。故选择ACDEFG。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]用药结果的形式之一效用包括
病人对治疗结果的满意程度
治疗结果是否使病人感到舒适
治疗结果是否提高了与健康相关生活的质量
[多选题]妊娠期尿路感染时不宜选用的药物是
喹诺酮类
氨基糖苷类
磺胺类
解析:慎用或限用的药物① 氨基糖苷类。对有耳毒性和肾毒性,应避免使用,如果必须用,仅可短期使用。妊娠2~3个月为胎儿中枢神经系统分化、发育阶段,氨基糖苷类可致第八对脑神经损害,在此阶段使用该类药物易发生畸胎,故妊娠3个月内禁用该类药物。② 喹诺酮类。可抑制胎儿软骨发育,临床上尚无致畸作用的报道,但在未表明其无致畸作用前,应尽量避免使用。③ 呋喃妥因。接近分娩时服用该药可引起新生儿溶血,应避免使用。④ 磺胺类。该药易于进入胎儿体内,与胎儿血清内胆红素争夺血清蛋白,使胆红素大量游离,胎儿出生后数日发生高胆红素血症和脑核黄疸,故应避免使用。⑤ 甲氧苄啶。为叶酸拮抗剂,妊娠早期避免使用。禁用的药物① 四环素类。四环素类能与钙结合,影响胎儿骨齿发育,抑制胎儿蛋白质合成,且有致畸作用,并可导致妊娠期急性脂肪肝,故妊娠期禁用。② 氯霉素。毒副作用大,妊娠晚期服用可致新生儿灰婴综合征,孕妇禁用。故选择ABE。
[多选题]根据《处方管理办法》,对药学技术人员的调剂要求包括
调剂处方时必须查处方、查配伍禁忌、查药品、查用药合理性,做到"四查十对"
在完成处方调剂后,应当在处方上签名
对于不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂
经处方审核后,认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方
发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品
[多选题]细胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是
由多种酶组成
个体差异性大
对底物的选择性不高
可诱导性
解析:细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化还原酶,它可以使药物的烃基及芳香基羟化,使硝基及偶氮化合物还原成氨基,因它的一氧化碳结合物的最大吸收峰在450nm 处,故叫P450。细胞色素P450酶系在自然界可能是最具有催化多样性的酶系,已从动物、植物、真菌和细菌等研究表明有多种不同的催化反应归功于细胞色素Black et al.1987,Gonzalea 1989)的化学结构 是一种含个铁原子的叶琳蛋白。P450酶的个体和种族差异,许多药物采用同一剂量个体间的血药浓度可以相差很大,如去甲替林同一剂量血药浓度可差30倍,而P450酶活性的差异是决定其差异的主要因素。
[多选题]当前药品命名存在的问题有
同物异名、异物同名
药名与治疗作用相互关系引起误导
一药多名
至今尚无统一的药品命名原则
与国际药品命名原则不接轨
[单选题]经络系统中,同脏腑有直接络属关系的是( )
十二经脉
[多选题]药品监督员的职权有
对药品包装、商标和广告进行监督、检查
根据药品监督管理部门的指令进行工作
对特殊管理的药品生产、经营、使用进行监督、检查、抽验
对进口药品进行监督、检查、抽验
可以越级报告有关药品的问题
解析:药品监督员的职权有:①各级药品监督员按照《药品管理法》和有关药品管理法规,在本辖区内履行职权。对药品生产企业(含中外合资企业)、经营企业(含中外合营企业)和医疗单位生产、经营、使用的药品,进行监督、检查、抽验。②参加对新建或改建的药品生产企业(含生产车间及中外合资企业)、经营企业(含中外合营企业)和医疗单位制剂室的检查、验收。③对在城乡集市贸易市场出售的药材进行监督、检查,协助工商行政管理部门查处出售伪劣药材等违法案件。④对进口药品进行监督、检查、抽验。⑤对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品的生产、经营、使用进行监督、检查、抽验。⑥对药品的包装、商标和广告进行监督、检查。⑦根据药品监督管理部门的指令进行工作。⑧药品监督员在执行任务时,有权向被检查单位和个人询问情况,查阅证书及原始记录等有关资料,必要时可按规定凭证无偿抽样,有关单位和个人应积极配合,如实反映情况,不得拒绝和隐瞒。⑨药品监督员对违反《药品管理法》和有关药品管理法规的任何单位,有权作出暂停生产、暂停销售、暂停使用的决定,并及时报告药品监督管理部门处理。⑩药品监督员可以越级报告有关药品的问题。
[多选题]下列药物易发生肾功能损害的是
造影剂
庆大霉素
头孢唑啉
两性霉素
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