正确答案:

草绿色链球菌 金黄色葡萄球菌 肠球菌属 肠杆菌科 铜绿假单胞菌 念珠菌属等真菌 表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌

ABCDEFG

题目：患者男性，69岁，因“反复发热40日，胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体：体温39.1℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压132/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）；律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，伴震颤，4/6级，向腋下传导。超声心动图：二尖瓣后叶破损，腱索断裂并脱垂及关闭不全（重度），左房室腔增大，左心室射血分数（LVEF）正常（70%）。入院诊断：感染性心内膜炎，左侧心力衰竭，美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛，于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。

解析：自身瓣膜性心内膜炎的主要病原菌包括草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、肠杆菌科、铜绿假单胞菌、念珠菌属等真菌、表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌等。故选择ABCDEFG。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括

短暂性脑缺血发作（TIA）迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者

有胃溃疡病史多年

过去1个月有脑卒中或头部外伤史

解析：禁忌证：①单纯性共济失调或感觉障碍。②临床神经功能缺损很快恢复③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病，低凝状态④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者，或48h 内用过肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。⑥6个月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤⑦治疗前血压明显增高，收缩压>24kPa(180mmHg)，或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者; 月经期、妊娠期产后10天以内; 严重的肝、肾功能障碍者; 血小板数<10万者; 溶栓药物过敏者; 急性亚急性细菌性心内膜炎患者。故选择ACD。

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[单选题]尿毒症患者行肾移植的禁忌证不包括

年龄大于65岁

解析：尿毒症病人年龄范围大多在12-65岁;病人的年龄大于65岁，如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植术。故选择A。

[单选题]不直接兴奋延髓呼吸中枢，不会引起惊厥的呼吸兴奋药物是

山梗菜碱

解析：咖啡因、尼可刹米、贝美格、二甲弗林可直接兴奋延髓呼吸中枢，引起惊厥，因故选E

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

血

[多选题]可增强香豆素类药抗凝作用的药物有

广谱抗生素

阿司匹林

解析：增强香豆素类药抗凝作用的药物有：①与血浆蛋白结合力高的药物阿司匹林、保泰松、氯贝特、磺胺类等；②肝微粒体酶抑制剂氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等；③减少维生素K族吸收和影响凝血酶原合成的药物如各种广谱抗菌素、考来烯胺等；能促进本品与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素、同化激素等；④干扰血小板功能，促使抗凝作用更明显的药物，如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制剂等；此外还有口服降糖药、肾上腺皮质激素、二氮嗪、苯妥英钠、链激酶、尿激酶等。

[多选题]下列关于药物代谢的叙述正确的是

在酶作用下将药物转化成极性分子，再通过正常系统排泄至体外的过程

药物通过吸收、分布，有的以原形随粪便和尿液排出，有的以代谢物的形式排出

药物在体内经代谢转化后，极性增加，有利于药物的排泄

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