正确答案:

美托洛尔

A

题目：男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/min，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

解析：本患者P波消失，代之以f波，节律绝对不规则，诊断为房颤。（1）房颤特点为：①P波消失，代之以f波；②f波频率为350~600次/min，其大小、形态和振幅不同；③心室律绝对不规则；④QRS波群形态正常。（2）房颤治疗主要为：①抗凝；②转复并维持窦性心律；③控制心室率。转复为窦性心律包括：药物转复、电转复、导管消融。药物方面：ⅠA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC类（普罗帕酮）、Ⅲ类（胺碘酮）。控制心室率的药物包括β受体拮抗剂（美托洛尔）、钙通道阻断剂（维拉帕米）或地高辛。无器质性心脏病目标是控制心室率<110次/min。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]热秘型便秘，应选何方

麻子仁丸

解析：热秘证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸加减。

[单选题]常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节处的疼痛为

灼痛

解析：灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。因火邪窜络，阳热熏灼所致者，属实热证；因阴虚火旺所致者，属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。隐痛常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。

[单选题]医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是

该处方注明了5天有效期

解析：《处方管理办法》规定处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。此外，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

[单选题]公共卫生的作用不包括

研究具体的临床治疗措施

解析：公共卫生的作用包括：①预防疾病的发生和传播。②保护环境免受破坏。③预防意外伤害。④促进和鼓励健康行为。⑤对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复。⑥保证卫生服务的有效性和可及性。

[单选题]一名儿童在玩耍时，不慎被宠物犬咬伤肩部，伤口较深，以下处理不正确的是

伤口处理后立即缝合包扎

解析：被犬类咬伤时，要谨防狂犬病毒感染，首先要彻底地对伤口清创消毒，24小时内及时注射狂犬疫苗。密切观察伤人的犬兽，加以隔离，若动物存活10日以上，可以排除狂犬病。故选D。

[单选题]关于脑挫裂伤的临床表现，下列说法错误的是

血压、脉搏和呼吸相对稳定

解析：脑挫裂伤的临床症状包括：①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日，数周，甚至更长；②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如病人血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致；③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫，锥体束征或癫痫。

[单选题]属于左心衰的典型表现是

夜间阵发性呼吸困难

解析：根据血液循环方向，出现“左肺右体”现象，即左心衰时出现肺瘀血及呼吸困难，典型表现为夜间阵发性呼吸困难；右心衰时出现体循环瘀血，即下肢水肿、肝大、颈静脉怒张。

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