正确答案:

重度低渗脱水

D

题目：患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为

解析：轻度脱水：失水量为体重的5%(90～120ml/kg)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水：失水量约为体重的5%～10%(120～150ml/kg)。患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水：失水量为体重的10%以上(150～180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗：血清钠<130mmol/L;等渗：血清钠130～150mmol/L;高渗：血清钠>150mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于治疗急性肾炎的措施，不正确的为( )。

初期给予青霉素治疗至少2周

解析：有感染灶时用青霉素抗感染治疗10～14天，如果没有感染则可以不用给予青霉素。

[单选题]腻苔的主要特征为

苔质颗粒细腻致密

解析：腻苔指苔质颗粒细腻紧致，揩之不去，刮之不脱，如涂有油腻之状，中间厚边周薄者。

[单选题]腹部损伤时最易受损伤的脏器是

脾

[单选题]中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是( )。

肺癌

解析：肺癌的临床表现不典型，早期特别是周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时发现。呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带血、胸痛、胸闷等。40岁以上男性，特别是吸烟者，若咳嗽持久、加重或变为呛咳、痰中带血或咯血经久不止，最大可能为肺癌。

[单选题]胃癌淋巴结转移的常见部位是( )。

左锁骨上

解析：肿瘤破溃或侵犯血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状，也有可能发生急性穿孔。早期患者多无明显体征，晚期患者可触及上腹部质硬、固定的肿块，也可出现左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹扪及肿块，贫血、腹水、黄疸、营养不良的表现。

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