正确答案:

脊髓休克、器官功能衰竭及感染

D

题目： 老年患者，2小时前遇到重物打击头颈或肩背部，感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。

解析：合并脊髓和神经根损伤时可出现损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和自主神经功能损害，甚至出现脊髓休克、脏器功能衰竭及感染等。无合并损伤的骨盆骨折，其死亡率约为10%；合并多发损伤的骨盆骨折，死亡率可高达30%。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]寒证患者面部颜色可见( )。

黑色，青色

解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

[单选题]基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民( )提供的最基本的公共卫生服务。

免费

解析：基本公卫项目和重大公卫项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题；以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

[单选题]患者，女，52岁。平时常有头痛、头晕、视物模糊、转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是( )。

椎动脉型

解析：椎动脉型颈椎病当椎间关节退变失稳和松动、钩椎关节增生等因素累及椎动脉时，椎动脉受刺激发生痉挛、受压、扭曲，血管本身硬化、粥样斑块形成也可引起弹性减弱和管腔狭窄。这些变化引起椎-基底动脉供血不足产生症状。症状：头颅旋转引起眩晕是本病的特点。如头转向左侧时右侧椎动脉血流量减少，左侧血流量增加以代偿供血，因左侧椎动脉病变不能代偿时即可引起脑缺血产生眩晕发作。严重时可发生猝倒，发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。较常见的症状还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退，较少见的症状有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、视物不清、眼睑下垂、听力减退，还可有心脏症状，如心动过速或过缓等。体征：非发作期体征很少，可有颈型颈椎病的体征。有时转颈试验可诱发眩晕发作。

[单选题]引起胃食管反流病的主要原因是

食管下端括约肌功能障碍

解析：胃食管反流病由多种因素造成，是以食管下端括约肌部分功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤食管黏膜的因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物，故抑酸剂及促胃肠动力剂是临床主要的治疗药物。故选A。

[单选题]新型农村合作医疗制度的参与方式是

农民以家庭为单位自愿参加

解析：建立新型农村合作医疗制度的原则：①自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加，并按照有关规定，履行缴费义务，按时足额缴纳合作医疗经费。②以收定支，保障适度。③先行试点，逐步推广。

[单选题]2岁小儿突然夏季高热，体温40.1℃，惊厥1次，惊厥持续数秒至( )。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常。

10分钟

解析：单纯型热性惊厥，又称典型高热惊厥，多呈全身性强直-阵挛性发作，少数也可以有肌阵挛、失神等发作形式。惊厥持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂的嗜睡。在一次发热性疾病过程中，大多只有一次惊厥发作，也有个别的发作两次。约有50%的患儿会在今后发热时再次甚至多次发作。

[单选题]女，36岁。常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥

口服降血糖药物治疗

解析：该患者空腹血糖6.5mmol/L，处于空腹血糖受损(IFG)状态，应该进行适当干预。分析影响血糖结果的因素，是否有可能是结果不准确造成。可复查空腹血糖及餐后2小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标，糖化血红蛋白则可以反映8～12周前血糖的水平，都有一定意义。由于该患者尚未确诊糖尿病，不应开始口服降血糖药治疗。

[单选题]失足落水、遇到漩涡、跳水(如果头部先着地可造成颅脑、四肢、器官及脊柱损伤等)及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺患者常常有外伤情况，故需要实施外伤检查让患者采取( )，通过询问、观察及局部按压触摸的手法自上而下检查患者有无在水中受伤。

平卧位

解析：失足落水、遇到漩涡、跳水(如果头部先着地可造成颅脑、四肢、器官及脊柱损伤等)及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺患者常常有外伤情况，故需要实施外伤检查让患者采取平卧位，通过询问、观察及局部按压触摸的手法自上而下检查患者有无在水中受伤。

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