正确答案:

待产观察，必要时肌注哌替啶

C

题目：25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次／分。

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妊娠期营养需要量增加

母体基础代谢率增高

胎儿的代谢产物经母体排泄

妊娠期雌激素分泌增多

解析：妊娠期雌激素分泌增加，胎儿代谢产物经母体排泄，母体消化系统受影响，肝脏代谢增加。母体营养需要量与基础代谢率于妊娠中期渐增高，加重肝脏负担。妊娠期间血容量增加，加重心脏血管负担，故不选E。

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