正确答案:

支气管肺炎

D

题目： 女婴，8月龄。咳喘3天，近1天症状加重，查体：呼吸70次／分。口周发绀，心率180次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。

解析：支气管肺炎多急性起病，主要症状为发热、咳嗽、气促，严重者合并心力衰竭时，可有呼吸突然加快＞60次／分，心率＞180次／分，烦躁不安，肝增大，心音低钝，奔马律，明显发绀等表现。

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[单选题]男，22岁。受寒感冒后心慌气短，端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。查体有两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷，血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音。其原因为

急性左侧心力衰竭

解析：急性左侧心力衰竭病情发展极为迅速且危重。最常见为左侧心力衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。患者极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

[单选题]风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物( )。

心率56次/分，节律规整

解析：当心率减慢至60次/分以下时，应考虑为洋地黄中毒。

[单选题]有条件时50～70岁妇女进行乳腺X线摄影检查的频率是( )

每1～2年一次

[单选题]25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物。根据上述症状、体征，初步诊断为

滴虫性阴道炎

解析：根据患者青年妇女，外阴瘙痒伴白带增多，后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物。首先考虑滴虫性阴道炎。

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：脉搏140次／分，血压60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

脾破裂

解析：该患者外伤史后出现左上腹剧痛，脉搏加快，血压降低，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑腹部脏器损伤合并大出血。受伤部位为左上腹，最可能发生的脏器损伤是脾破裂。

[单选题]口服药物治疗甲亢的适应证是

病情轻，甲状腺较小者

解析：口服药物治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻度中度肿大，年龄一般在20岁以下。

[单选题]高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是( )

α1-阻滞剂

[单选题]不属于休克诊断要点的是

收缩压<140mmHg

解析：休克的诊断：①有诱发休克的病因；②可有意识异常；③脉细数，>100次／分或不能触及：④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳实验性（指压后再充盈时间>2秒），皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/h或尿闭；⑤收缩压<80mmHg;⑥脉压<20mmHg;⑦原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上①，以及②、③、④中的两项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，可诊断为休克。

[单选题]血吸虫病时形成的虫卵结节中不含有( )

干酪样坏死物质

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