正确答案:

丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性，在体内水解产生的β羧酸失去活性，能避免产生全省性糖皮质激素作用

E

题目： 患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松入气雾剂控制哮喘症状，建议使用2周，患者疑虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用，就此咨询药师。

解析：丙酸氟替卡松的分子结构中存在17位β羧酸的衍生物。由于仅17位β羧酸酯衍生物具有活性，而β羧酸衍生物不具活性，故丙酸氟替卡松经水解可失活，能避免皮质激素的全身作用。丙酸氟替卡松的上述性质，使其具有气道局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用，成为治疗哮喘的吸入药物。答案为E

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列叙述中哪一项不是植入剂的特点

它适用于半衰期长、代谢慢的药物

解析：植入剂适用于半衰期短、代谢快，尤其是不能口服的药物。其他四选项均为其特点。

[单选题]使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是

肾功能

解析：本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖；且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能；对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙；长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。故答案选E。

[多选题]局部给药治疗过敏性鼻炎的处方药有

布地奈德鼻喷雾剂

丙酸倍氯米松鼻喷雾剂

解析：布地奈德鼻喷雾剂为处方药，用于预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管舒缩性鼻炎。丙酸倍氯米松鼻喷雾剂为处方药。用于预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。

[单选题]生产、销售的假药被使用后，造成重度残疾，应当认定为

其他特别严重情节

解析：生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”的情形和生产、销售的劣药“对人体健康造成严重危害”的情形包括：①造成轻伤或者重伤的；②造成轻度残疾、中度残疾；③造成器官组织损伤导致一般功能障碍；④造成器官组织损伤导致严重功能障碍。生产、销售的劣药“后果特别严重”的情形包括：①致人死亡；②致人重度残疾；③造成3人以上重伤、中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍；④造成5人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍；⑤造成10人以上轻伤；⑥造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。生产、销售假药“其他特别严重情节”情形包括上述②~⑥，以及：⑦生产、销售金额50万元以上的；⑧生产、销售金额20万元以上不满50万元，并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的；⑨根据生产、销售的时间、数量、假药种类等应当认定为情节特别严重的，不包括①致人死亡。因为《刑法》中的表述为“致人死亡或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产”。故最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》中对“生产、销售假药，其他特别严重情节”的解释不包括“致人死亡”。

[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，如无用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是

75～150mg/d

解析：本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病患者服用阿司匹林的剂量（用药注意事项）。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板聚集药物，阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。故选项C为正确答案。

[多选题]给药方案制定和调整的基本步骤及方法

首先获取患者的基本信息

按群体参数设计初始给药方案，并用此方案进行治疗

评估患者药效学和药动学

必要时，按所测个体数据重新设计或调整给药方案

实施调整后的给药方案或新的给药方案，再次评估

解析：给药方案制定和调整的基本步骤及方法1.获取患者的基本信息2.按群体参数设计初始给药方案，并用此方案进行治疗3.评估患者药效学和药动学4.按所测个体数据重新设计或调整给药方案5.实施调整后的给药方案或新的给药方案，再次评估

[多选题]凡加工炮制毒性中药，必须按照

《中华人民共和国药典》

省级药品监督管理部门制定的炮制规范

解析：加工炮制毒性中药，必须按照国家药品标准进行炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范进行炮制。

[多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，可以委托生产的药品包括

维C银翘片

板蓝根冲剂

解析：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药，中药提取物不得委托生产。

[单选题]解热镇痛药治疗痛经

不宜超过5日

解析：自我药疗连续用药几日，症状改善不明显，应该停用就诊。解热镇痛药治疗痛经不宜超过5日(D)。

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