正确答案:

急性化脓性梗阻性胆管炎

题目：男性，50岁，右上腹持续疼痛5小时，伴寒战高热，既往有类似症状发作并伴黄疸病史。查体：体温37．9℃，血压75/45mmHg，心率110次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数18×l09/L，最可能的诊断是

解析：解析：患者具有典型的雷诺五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现），符合急性化脓性梗阻性胆管炎。溃疡穿孔出现板状腹，不会有高热、黄疸等表现。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是

[单选题]地西泮抗焦虑作用部位是（）

[单选题]女，25岁。心悸气短已数年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚，其诊断为

[单选题]下列关于骨折并发症的叙述中，属于早期并发症的是

解析：解析：骨折早期并发症包括：休克，重要脏器损伤，血管损伤，神经损伤，脂肪栓塞，骨筋膜室综合征，故上述选项中属于骨折早期并发症的是血管神经损伤。

[单选题]苯的慢性毒作用影响（）

[单选题]关于“脂肪酸13氧化”过程的叙述，正确的是（）

解析：(1)脂肪酸氧化前必须进行活化。(2)活化在胞液中进行，由脂酰CoA合成酶催化。(3)消耗两个高能磷酸键。(4)脂肪酸+HS～CoA+ATP→脂酰-CoA+AMP+ppi。(5)活化脂酰CoA由肉毒碱携带，转运到线粒体基质中进行氧化。因此本题的正确答案为B。(2006年考试真题)

[单选题]患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为（）

[单选题]女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体格检查：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+ ++)。最可能的诊断为

[单选题]女，33岁。喘憋4年，逐渐加重。既往有关节痛病史。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音，呼气时增强。此额外音最可能为

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