正确答案:

对症治疗

E

题目：男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37．6℃，呼吸56次／分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次／分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6．3×109／L，L 68％，N 32％。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是

解析：根据患儿咳嗽、喘憋、肺部广泛哮鸣音，血常规及胸片检查，诊断考虑为呼吸道合胞病毒肺炎的可能性大，治疗主要是对症治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为协助治疗首先应选择的检查是

血气＋血电解质

[单选题]室性心动过速是指连续发生了多少次的室性期前收缩

3次

[多选题]小儿时期白细胞的特点是

初生时为(15～20)×109/L

婴儿期白细胞总数约为10×109/L

6岁以后白细胞总数接近成人水平

出生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞

解析：ABCE。初生时白细胞总数(15～20)×109/L，生后6～12小时达(21～28)×109/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×109/L，婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4～6岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。

[单选题]下列哪项不是低渗性脱水的特点

主要为细胞内液减少

[多选题]儿童伤寒的临床特点是

年龄越小，症状越不典型

胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显

起病较急，热型多不规则，少有稽留热

解析：ABC。儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。

[单选题]作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小

肺炎球菌

解析：毛细支气管炎病原主要为病毒。

[单选题]入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸、呼吸30次/分，心率128次/分，肝于右肋下 2.5cm，压痛(＋)。考虑并发症是

急性循环充血，充血性心力衰竭

解析：D。少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状：严重循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。少数可突然发生，病情急剧恶化。

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