正确答案:

溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期

D

题目：患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。

解析：慢性复发型：临床上最多见，治疗后常有长短不一的缓解期。患者确诊溃疡性结肠炎3年，使用激素后病情平稳，近期停用SASP维持并进食海鲜诱发本病再发，结肠镜示病变位于全结肠，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分， 血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，符合重型，患者目前有急性腹泻、血便，有发热，为活动期。

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