正确答案: 血红蛋白较前明显下降 肠鸣音明显亢进 脉搏细弱 头晕,黑蒙
BDEF
题目:患者男,56岁,因2天黑便4次伴晕厥急诊入院,无呕血。查体:BP80/60mmHg,HR120次/分,面色苍白,四肢湿冷。Hb95g/L。
解析:活动性出血的判断:(1) 反复呕血,色转鲜红或黑便频数,质变稀薄,伴肠鸣音亢进。(2) 胃管内抽出较多新鲜血。(3) 周围循环衰竭的表现经积极补充血容量后仍未见明显改善,或一度好转后又很快恶化。(4) 在补液量及排尿量足够的情况下,原无肾脏疾病患者尿素氮持续升高或再次升高。(5) Hb、RBC、Hct持续下降,网织红细胞计数持续升高。如果既往无高血压史,则血压和心率数值尚属正常下限。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于糖皮质激素治疗克罗恩病,下列哪些是正确的
适应于本病活动期
剂量如泼尼松为每日30~40mg,重者可达每日60mg
严重者可静脉给药
病变局限在左半结肠者可用激素保留灌肠
解析:1.糖皮质激素是控制病情活动性最有效的药物,适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者。糖皮质激素在克罗恩病的应用必须特别注意以下几点:①给药前必须排除腹腔脓肿等感染的存在。②初始剂量要足(如泼尼松40mg/d)。③减量要慢,病情缓解后剂量逐渐减少,从泼尼松40mg/d减至20mg/d过程中每一周将日量减5~l0mg,减至20mg/d起加用氨基水杨酸制剂,并将减量的速度改为每l0~14d将日量减5mg,如病情变重应立即加量。④相当部分患者表现为激素依赖,每于减量或停药而复发。临床研究证明激素作为长期维持治疗不能减少复发,且会产生各种不良反应,因此对激素依赖者应试加用免疫抑制剂。故B错误。⑤长期激素治疗应同时补充钙剂及维生素D以预防骨病发生。布地奈德(budesonide)为新型糖皮质激素,主要在肠道局部起作用,故全身不良反应大大减少。
[多选题]肝硬化的病理组织学变化有
假小叶形成
纤维组织增生
淋巴细胞浸润
假胆管形成
解析:1、肝细胞广泛变性、坏死,肝小叶纤维支架塌陷。2、残存肝细胞无序性排列再生,形成不规则结节状肝细胞团,即再生结节。3、在炎症的刺激下,自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束,从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展,形成纤维间隔,包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶,一旦假小叶形成标着病变已经进展到肝硬化。C是重症肝炎表现。
[多选题]脾的主要生理功能有( )
主运化
主升
主统血
[多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
体表属阳,体内属阴
功能属阳,物质属阴
脏属阴,腑属阳
[多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎
磺胺类
硫唑嘌呤(免疫抑制剂)
糖皮质激素
四环素
噻嗪类利尿剂
解析:药源性胰腺炎致病药物虽然种类繁多,但可以大体分为三类。 ① 肯定能引起急性胰腺炎的药物如丙戊酸钠、唾嚓类利尿药、磺胺类、呋塞米、雌激素类、四环素等。 ② 可能引起急性胰腺炎的药物如糖皮质激素、左旋门冬酞胺酶、苯乙双肛等。③ 与急性胰腺炎也许有关的药物如对乙酞氨基酚、异烟麟、叫噪美辛、西咪替丁等。故全选。
[单选题]中医学和西医学相比,最重视( )
辨证论治
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