正确答案:

痰结核分枝杆菌培养 TB DNA 痰涂片找抗酸杆菌 抗PPD-IgG TB RNA

BCDEF

题目： 患者女性，32岁，因咳嗽、低热3个月，痰中带血2周来院门诊。查体：T37.6℃，双侧颈后可触及多个活动、质软淋巴结，左上肺可闻及湿啰音。胸部X线提示左上肺云雾状阴影。结核菌素皮试：强阳性。

解析：结核分枝杆菌的常规检验方法包括痰涂片找抗酸杆菌，培养，结核分枝杆菌DNA、RNA检测等。痰涂片阳性率低，培养法是诊断的金标准，但结核分枝杆菌生长缓慢，耗时长，不利于临床及时诊断和治疗。血清学试验检测抗PPD-IgG特异性不强，因分枝杆菌属各菌之间的抗原有广泛的交叉。TB DNA检测灵敏，快速，特异，适用于早期、快速诊断。检测TBRNA可检测活的结核分枝杆菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对粪便中细胞正确的描述是 ( )

红细胞呈草绿色、略有折光

粒细胞可呈灰白色、肿胀、结构模糊不清

可用每个高倍视野中细胞的最低至最高值报告

吞噬细胞呈圆形、卵圆形或不规则形，与溶组织阿米巴滋养体相似

解析：粪便中常见细胞分类 1．白细胞：正常粪便中不见或偶见，多在带粘液的标本中见到，主要是中性分叶核粒细胞。肠炎时一般少于每高倍视野15个，分散存在。具体数量多少与炎症轻重及部位有关。小肠炎症时白细胞数量不多，均匀混于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认。结肠炎症如细菌性痢疾时，可见有大量白细胞或成堆出现的脓细胞，亦可见到吞有异物的小吞噬细胞。在肠易激综合征、肠道寄生虫病（尤其是钩虫病、阿米巴痢疾）时，粪便涂片染色还可见较多的嗜酸性粒细胞，可伴有夏科-莱登结晶。2．红细胞：正常粪便中无红细胞。肠道下段炎症或出血时可出现，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、急性血吸虫病等。粪便中新鲜红细胞为草黄色、稍有折光性的圆盘状。细菌性痢疾时红细胞少于白细胞，多分散存在且形态正常；阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞，多成堆存在并有残碎现象。3．巨噬细胞（大吞噬细胞）：为一种吞噬较大异物的单核细胞，在细菌性痢疾和直肠炎症时均可见到。其胞体较中性粒细胞为大，呈圆形、卵圆形或医学教育 网收集 整理不规则形，胞核1-2个，大小不等，常偏于一侧。无伪足伸出者，内外质界限不清。常含有吞噬的颗粒及细胞碎屑，有时可见含有红细胞、白细胞、细菌等。

[单选题]以下关于厌氧菌标本采集与送检的描述中错误的是

下呼吸道分泌物厌氧培养，应采集气管、支气管吸取物

解析：气管、支气管吸取物不能用于厌氧培养，如进行下呼吸道分泌物培养应采取经皮肺穿刺。

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