• [多选题]慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是
  • 正确答案 :BCDE
  • 黏膜色泽

    有无充血

    可否看见黏膜下血管

    黏液分泌多少

  • 解析:浅表性胃炎多发生于青壮年,胃镜下显示胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂。主要症状为食欲减退、上腹部胀满不适伴疼痛等,严重的可引起胃出血。也可以没有明显的症状,胃酸可高、可低,也可正常。慢性萎缩性胃炎多发生于中年以后,主要表现为食欲不振、腹胀隐痛、嗳气、恶心呕吐、乏力、营养不良和贫血,胃酸大多减少或缺乏。在慢性胃炎中萎缩性胃炎约占10%~20%。对于萎缩性胃炎的诊断,用X线拍片是很难发现的,必须在胃镜下取活组织检查,在显微镜下观察活检材料,有腺体萎缩时才能确诊。故BCDE正确。

  • [多选题]以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 无淋巴结转移的黏膜内胃癌可行EMR术

    不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶可行EMR术

    分化型腺癌,浸润深度限于黏膜层,病变局部不合并溃疡,不论病灶大小,可行ESD术

    分化型腺癌,浸润深度已达黏膜下层浅层,但不合并溃疡,病灶直径<3cm者可行ESD术

  • 解析:一般认为EMR适应证为:①超声内镜证实的无淋巴结转移的黏膜内胃癌;②不伴有溃疡且<2cm的Ⅱa病灶、<1cm的Ⅱb或Ⅱc病灶等。而ESD适应证则包括:①无溃疡的任何大小的黏膜内肠型胃癌;②<3cm的伴有溃疡的黏膜内肠型胃癌;③直径<3cm的黏膜下层肠型胃癌,而浸润深度<500μm

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    推荐科目: 中医骨伤科学(正高) 外科护理(副高) 职业病学主治医师(代码:314) 辽宁初级药士 乡村全科执业助理医师 住院医师规培(医学影像) 住院医师规培(针灸科) LA物理师 中医学专业知识 执业药师
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