正确答案: 积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
A
题目:男孩,12岁。患I型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的
解析:糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后,可以纠正酸中毒,一般不需要补碱;重者纠正时补碱不宜过快,因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿,并且加重高钠血症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]3岁男孩,右膝关节轻微碰后肿痛1天,无发热。查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损,皮肤、黏膜无出血点和淤斑,血小板正常。最佳治疗是
输第Ⅷ因子
解析:患儿男性,3岁发病,关节处瘀血为主要表现,血小板正常,最常见的为血友病A,为缺少第Ⅷ因子所致,应输第Ⅷ因子,严禁热敷,输血小板无效,输全血不为首选,非最佳治疗。
[单选题]伤寒的主要临床表现是
表情淡漠无欲
[单选题]有关药疹不正确的是
治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药
[单选题]除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的
氯定量为90~100mmol/L.
[单选题]患儿饮食调整方案应是
按实际体重,每日热量从165~230 kJ/kg逐步增加到500~727 kJ/kg
解析:对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先按实际体重,从供给基础热卡开始。每日165~230kJ,逐渐增加热卡。
[单选题]生理性体重下降常在几天内恢复到出生时的体重
7~10天内
解析:C。生理性体重下降是指生后1周因摄入不足、水分丢失、胎粪排出,在生后3~4日体重下降,最低点下降3%~g%,以后逐渐回升,至出生后第7~10日应恢复到出生时的体重。
[单选题]足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是
新生儿败血症
解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。
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