正确答案:

前庭周围

D

题目：患者男，56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕，行走不稳，有恶心症状，卧床休息不能缓解。凌晨5点由救护车送到神经科急诊，途中头晕加重，出现明显的视物旋转，不能转头，伴剧烈呕吐。发病后，患者无意识障碍、言语含糊、视物成双、肢体无力或麻木。2周前有短暂的咽痛和咳嗽症状，对症治疗后缓解。既往有高血压病史，长期服药，血压控制尚好。吸烟史10支/d×20年。

解析：1.患者有明显的头晕、眩晕、恶心、呕吐、行走困难，而无其他神经系统的症状，最可能的病变部位应考虑为前庭周围。前庭中枢性病变虽然可以表现为孤立的眩晕，但绝大多数表现有其他的神经系统症状和体征。急性小脑病变可以表现为单纯的眩晕，但发生率明显较前庭周围性病变低，幕上结构病变多有其他神经系统症状和体征，表现为单纯眩晕者极罕见。听神经病变主要是听神经瘤，多为慢性病程，因神经代偿作用而极少突然发生眩晕。高位颈髓通常有多种脊髓功能损害表现，不表现为单纯的眩晕。

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