正确答案: 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
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题目:男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下,PaO仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是
解析:
重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗,加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合,减少肺内渗出,改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用,如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择,一般为低位拐点所对应的压力+(2~3)cmHO;PEEP压力逐步增加以不超过15cmHO;如合并休克,需补充血容量,必要时应用血管活性药物以维持血压。
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