正确答案:

子痫

D

题目：张某，32岁，妊娠36周，高血压、水肿、蛋白尿三大症状加自觉症状并抽搐，诊断是

解析：[解析]考核要点为子痫的临床表现。妊娠高血压疾病患者发生抽搐不能用其他原因解释称子痫。子痫前期重度高血压患者除三大症状外，有头痛、恶心、眼花等自觉症状，但没有抽搐；妊娠合并肾炎患者可出现三大症状，但也没有抽搐发生；妊娠合并高血压患者主要表现为高血压；妊娠合并水肿者主要表现为水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]32岁经产妇，曾足月分娩3次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本例患者要求避孕，最合适的避孕方法是

口服短效避孕药

解析：[解析]本题考核要点为避孕方法的选择。根据该患者的情况，阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型官颈糜烂，官口松都是放置官内节育器的禁忌证，故不适合使用宫内节育器避孕。可采用口服短效避孕药避孕。阴茎套避孕和外用避孕药一般用于短时间避孕，安全期避孕是最不可靠的避孕方法。

[单选题]（ 138～140 题共用题干）

肾病综合征

解析：

[考点]肾病综合征的诊治

[单选题]女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109／L，中性0．92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为

左氧氟沙星

解析：解析：急性肺炎球菌肺炎的治疗，首选青霉素C，若过敏，轻症可用红霉素或林可霉素，重症应使用头孢唑啉或左氧氟沙星。

[单选题]根据上述诊断，控制患者症状所需药物的最佳选择是

按需间断吸入沙丁胺醇

解析：138～140.[答案]138. D;139. C;140.A 解析：患者青年女性，发作性干咳，胸片无异常，抗生素治疗无效，去年春天有类似发作，用氨茶碱有效，故该患者最有可能的诊断是支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，为明确诊断可做支气管激发试验。治疗可按需间断吸人β-受体激动剂（沙丁胺醇）以控制症状。

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