正确答案:

纤维胃镜＋胃窦黏膜快速尿素酶试验

D

题目：女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(＋)，该患儿应选择以下哪项检查

解析：D。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%～62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测①胃黏膜组织切片染色与培养;②尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](46～48题共用题干)

高血压危象

解析：B。因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血供，症状头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。

[单选题]4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证

未被纠正出血倾向

[单选题]出生后2~3天到2个月内应实施预防接种的是

卡介苗

[单选题]引起良性颅内压增高的常见原因是

维生素A过量

解析：引起良性颅内压增高主要有以下原因：内分泌功能紊乱、长期应用肾上腺皮质激素后突然停药、维生素A过量以及过量服用四环素类药物、慢性肺功能不全、乳突炎等感染后。

[多选题]如果初诊类风湿关节炎，应给予哪项药物治疗

非甾体类抗炎药物

水杨酸制剂

甲氨蝶呤

静脉用人血丙种球蛋白

糖皮质激素

解析：发热伴对称性小关节肿胀及被动活动受限是幼年特发性类风湿关节炎的临床特点。目前国内对类风湿病的治疗有两种方案，即金字塔方案和下台阶方案。对于初发者，关节病变较轻的患儿，选择非甾体类抗炎药物。对于关节病变较重的患儿应选择病情缓解抗风湿药物，可选用甲氨蝶呤及新型免疫抑制剂。对于浆膜严重受损如发生心包炎、胸腔积液和心脏炎者或长期发热难以控制，可小剂量激素治疗。对合并严重感染也可应用静脉用人血丙种球蛋白。

[单选题]结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值

白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加

[单选题]小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现

睡眠不实，多汗，易惊

解析：婴儿辅食添加应从4～6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。

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