正确答案:

留置尿管，膀胱持续引流

C

题目：患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出，8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。

解析：患者有脊膜膨出手术史伴从小排尿障碍，应考虑神经源性膀胱功能障碍。患者现有双肾积水，血肌酐偏高，应考虑为下尿路功能异常引起。因此，该患者首先应留置尿管，膀胱持续引流，观察积水能否减轻，肾功能是否恢复正常。

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双肾穿刺造瘘

膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管

抗感染

解析：患者24小时无尿，说明尿液堆积在体内无法排出，应该立即进行双肾穿刺造瘘排出肾积水，以及膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管引流尿液，因为会形成创口，所以要进行抗感染,故本题答案为CDE。

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