正确答案:

血气或C02CP

A

题目:男,8个月,发热腹泻3天,8小时无尿,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,呼吸深长。在以下检查中应首选

解析:A。该患儿发生休克,并有酸中毒,故补液纠酸是首要,血气是首选的指导。

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  • 解析:D。①神经肌肉:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管:出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。③肾损害:低钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状。

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  • 解析:瑞氏综合征根据临床表现可分为5期:O期:嗜睡,呕吐,肝功能异常;Ⅰ期:意识模糊,谵妄,过度呼吸,腱反射亢进;Ⅱ期:浅昏迷,抽搐,去皮质强直,瞳孔反应正常;Ⅲ期:抽搐,深昏迷,去大脑强直,瞳孔固定;Ⅳ期:昏迷,腱反射消失,呼吸抑制,瞳孔散大固定,肌力降低或去大脑强直,脑电图呈等电位。

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