正确答案:

肝硬化

A

题目:肝脏具有十分重要和复杂的生理功能。首先是人体内各种物质代谢和加工的中枢,其次是有生物转化和解毒功能,所有进入人体的药物或毒物,都会在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等化学反应,最后以原形药或代谢物的形式排出体外。

解析:肝硬化:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2。对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]不得在门诊使用的是
  • 特殊使用级抗菌药物

  • 解析:(1)预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。(2)严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。(3)特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。故C。建议考生运用口诀"非轻限重特会诊"准确记忆。

  • [单选题]大剂量静脉给药时,可能出现可逆性黄疸的抗生素是( )
  • 夫西地酸

  • 解析:夫西地酸静脉滴注可致血栓性静脉炎和静脉痉挛。一日用药1.5~3g时有可逆性肝脏转氨酶AST及ALT增高。大剂量静脉给药时,个别患者用药后出现可逆性黄疸。

  • [多选题]药学服务的具体工作包括( )。
  • 处方审核

    处方点评

    健康教育

    药物利用研究与评价

  • 解析:药学服务的具体工作:(1)处方审核;(2)处方调剂;(3)参与临床药物治疗;(4)治疗药物监测;(5)药物利用研究和评价;(6)处方点评;(7)药品不良反应监测和报告;(8)药学信息服务;(9)参与健康教育。

  • [单选题]有关药品分类管理的说法,正确的是
  • 非处方药说明书由国家药品监督管理部门批准

  • 解析:消费者只能自主选购非处方药;处方药只准在专业性医药报刊上进行广告宣传;非处方药每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书。

  • [单选题]以左旋体供药用而右旋体无效的药物是
  • 吗啡

  • 解析:有效的吗啡构型是左旋吗啡,其水溶液的[α]-98°。而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。答案选E

  • [多选题]使用非甾体抗炎药的注意事项有
  • 避免两种或两种以上药物同时服用

    坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量

    为减少胃肠道反应宜餐中服用

    肝肾功能不全者慎用

  • 解析:本题考查的是非甾体抗炎药的注意事项。有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用昔布类。无论选择何种非甾体抗炎药,剂量都应个体化。避免两种或两种以上以上的非甾体抗炎药同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多。禁用75岁及其以上高龄老年人的慢性疼痛。坚持阶梯式增加用药量直至达到疗效和阶梯式渐次减量。为减少不良反应,宜餐中服用。肝肾功能不全者应慎用或禁用。

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