正确答案:

加用免疫抑制剂

B

题目：女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

解析：解析：SLE患者如用大剂量糖皮质激素无效，宜及早加用免疫抑制剂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]（ 129～130 题共用备选答案）

葡萄胎

解析：

[考点]妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断

[单选题]小儿嗜食生米、泥土的症状，多由于（ ）。

虫积

[单选题]男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

肝癌

解析：[解析]B超显示右叶有直径Scm的强回声团块，中央可见液性暗区首先考虑肝癌。

[单选题]急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意可能为

化脓性门静脉炎

解析：[解析]阑尾的静脉由回结肠静脉、肠系膜上静脉流入门静脉。当阑尾有化脓性炎症时，带菌栓子进入门静脉可引起化脓性门静脉炎和肝脓肿。临床表现为高热、寒战、黄疸、肝大、有触痛。这是一种十分严重的并发症，病死率极高。

[单选题]腹部脏器中最容易受损伤的器官是

脾

解析：[解析]脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右。

[单选题]下列何种气体可致温室效应（ ）

二氧化碳

解析：

[考点]引起温室效应的化学物

[单选题]29岁女，经产妇，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏110次／分，血压90／60mmHg腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间。枕左前位，胎心156次／分，错误的检查方法是

肛诊检查

解析：解析：前置胎盘的定义为妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妊娠晚期出血最常见的原因。典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生迟早、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，成为“警戒性出血”。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后出血量较少。部分性前置胎盘的初次出血时间，出血量及反复出血次数介于两者之间。患者一般情况与出血量有关，大量出血呈面色苍白，脉搏增快微弱，血压下降等休克表现。如可以为前置胎盘，应禁止肛查，因可引起致命性大出血，必要时应在输血输液条件下轻轻进行阴道检查。本题诊断为前置胎盘，且有休克表现，错误在于不应行肛诊。

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