正确答案: 有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容 输液速度原则是先快后慢 低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液 累积损失应于8~12小时补足
ABCD
题目:小儿腹泻的补液原则是
解析:ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液, 30~60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时补完,每小时8~ 10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,约每小时5ml/kg。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]该患儿诊断及治疗为
佝偻病激期,肌内注射维生素D330万U
[单选题](33~35题共用题干)
晚发性维生素K1缺乏症
解析:B。新生儿出血症(HDN)是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。晚发型:生后1~3个月发病,多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部位出血外,几乎均有颅内出血.死亡率高,幸存者遗留神经系统后遗症。
[多选题]男孩,1岁,因发热6天,抽搐2次,下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难,咽部分泌物潴留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是
脊髓
延髓
解析:AB。①脊髓型麻痹,呈弛缓性瘫痪,肌张力低下,腱反射消失,分布不规则,亦不对称,可累及任何肌肉或肌群,因病变大多在颈、腰部脊髓,故常出现四肢瘫痪,尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动,临床表:现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断断续续等。②脑神经麻痹属于延髓型麻痹,多见第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经病变所致,出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部,随时有发生窒息的危险。
[单选题]ABO血型不合溶血病的确诊依据是
抗体释放试验阳性
解析:抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体,为确诊试验。
[单选题](81~83题共用备选答案)
胸片双肺过度通气
解析:A。急性期X线胸片正常或呈间质性改变,可有肺气肿或肺不张。
[单选题]下列哪项与该患儿的病因无关
母孕期饮食中缺碘
[单选题]营养不良的最初症状是
体重不增或减轻
[单选题](55~58题共用题干)
合并卡氏肺囊虫病肺炎
解析:D.长期应用糖皮质激素,出现高热、呼吸窘迫、发绀等,可疑发生卡氏肺囊虫病肺炎。
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