正确答案: 插入脐静脉导管,给肾上腺素,并考虑气管插管
B
题目:你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么?
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[单选题]6个月男婴,腹泻1周,大便初为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量白细胞,病后发热,精神差。该患儿腹泻机制是
细菌侵袭肠黏膜
[多选题]小儿时期白细胞的特点是
初生时为(15~20)×109/L
婴儿期白细胞总数约为10×109/L
6岁以后白细胞总数接近成人水平
出生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞
解析:ABCE。初生时白细胞总数(15~20)×109/L,生后6~12小时达(21~28)×109/L,然后逐渐下降,1周时平均为12×109/L,婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右,8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,至4~6岁时两者比例又相等;以后白细胞分类与成人相似。此外,初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但在数天内即消失。
[多选题]儿童肾脏的生理功能有
浓缩和稀释功能
肾小球的滤过功能
肾小管的重吸收和排泄功能
酸碱平衡的调节功能
解析:ABDE。儿童肾脏有许多重要功能:①排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等;②调节机体水、电解质、酸碱平衡,维持内环境相对稳定;③内分泌功能,产生激素和生物活性物质如红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动,主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。
[单选题]该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确
根据所测CO2CP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使CO2CP恢复到正常范围
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
[单选题]如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大,正确的诊断是
支气管淋巴结结核
[单选题]临床诊断为
营养性缺铁性贫血
[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是
十二指肠
解析:新生儿坏死性小肠结肠炎可累及除十二指肠外的任何肠段。
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