正确答案: 机械通气
D
题目:复苏初步成功后,病儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿男,12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等,家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重25kg,心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。
宫内发育迟缓
[单选题]确诊本病的重要依据是
血清补体C3和氮质血症
解析:D。急性期血清ASO滴度升高,C3浓度降低,均可临床诊断急性肾炎。
[单选题]伤寒杆菌致病的主要原因是
菌体裂解时释放出强烈的内毒素
解析:D。伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素是致病的主要因素。病菌经口入胃,如未被胃酸消灭,则入小肠上部肠壁淋巴组织繁殖后经胸导管及门脉入血,是原发菌血症期,此期五症状称潜伏期,伤寒杆菌随血流进入全身如肝、脾、胆囊、肾、骨髓中继续大量繁殖,再次入血引起第二次菌血症并释放内毒素,产生临床症状。
[单选题]出现上述表现,首选的治疗药物是
苯巴比妥
解析:苯巴比妥镇静作用持久,呼吸抑制副作用较小,并有肝酶诱导作用,促进胆红素代谢。
[多选题]下列哪一项不是决定肾病综合症预后的因素()。
是否发生严重感染
解析:标准答案:E
[单选题]病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎
膜增殖性肾小球肾炎
解析:根据WHO1982年关于肾小球疾病分类方案,将原发性肾小球肾炎分为:①微小病变:免疫荧光阴性。光镜下基本不能发现病变,偶尔可见有系膜细胞轻度增殖或系膜基质轻度产生。②局灶性节段性肾小球肾炎:指部分肾小球和(或)肾小球局部性的病变,病变的性质可以是硬化坏死、增殖、渗出等。③弥漫性病变。A.膜性肾病指肾小球基底膜增厚,钉突形成,甚至呈梯状结。B. 增殖性病变:a.系膜增殖性肾小球肾炎,主要表现为系膜细胞增生及系膜基质增多.b.膜性增殖性肾小球肾炎,主要表现为系膜细胞增生,系膜细胞及基质通过副系膜区插入内皮及肾小球基底膜之间,并由于免疫复合物的刺激,内皮细胞产生基膜样改变而致“双轨”现象;C毛细血管内增殖性肾小球肾炎,主要表现为毛细血管内皮细胞明显增生以致毛细血管腔狭窄;d.致密沉积物性肾小球肾炎,该病是膜性增殖性肾炎的一种亚型,除具有膜性增殖性肾炎的改变外,主要是肾小球基底膜在电子显微镜下可见大小不等的电子致密物沉积;e.新月体性肾小球肾炎,主要表现为肾小球包氏囊上皮细胞增生并形成新月体(半月体)改变。四、硬化性病变:肾小球肾炎各种病理改变的最终结果表现为弥漫性硬化,呈“玻璃球”改变。根据以上的病理特点。本例病理诊断为:膜性增殖性肾小球肾炎。因此C项为正确答案。其余均为错误的。
[多选题]腹股沟或睾丸上方囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为
精索鞘膜积液
解析:答案:B
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