正确答案: 腰穿脑脊液找结核菌
D
题目:6月女婴,母乳喂养,母亲因肺结核正在服用抗痨药。患儿因低热,嗜睡半月,烦躁呕吐双眼上翻入院。体检:前囟饱满,心肺无异常,颈抵抗(+)。对诊断最有帮助的检查是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生儿低钠惊厥最关键的处理是
以上都不是
解析:低钠惊厥最关键的是用3%氯化钠提高血钠浓度,以达到止惊的目的。
[单选题]人工喂养小儿应首选下列哪种乳类( )
以奶为基础的配方奶粉
解析:因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白,并添加一些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。
[单选题](86~88题共用备选答案)
新生儿肺透明膜病
解析:D。出生时多正常,生后2~6小时 (严重者生后即该)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(2>60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。X线胸片检查表现较特异,对 RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变;②支气管充气征;③白肺。
[单选题]足月顺产新生儿,Apgar评分正常,体检时下列哪项反射可为阴性,但可以判断为正常
腹壁发射
解析:腹壁发射和提睾反射在新生儿正常可引不出,随生长逐渐出现。
[单选题]新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为
金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
解析:我国新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。近年来肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等机会致病菌感染有增加趋势。
[单选题]冠状动脉瘤是指冠状动脉内径
8mm
[单选题]为明确诊断,应做何检查
血红蛋白分析
[多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
解析:BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。
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