正确答案:

遗传因素 性激素 女性孕期 环境因素(如日光、感染、食物等) 某些药物

ABCDE

题目：患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。

解析：3.系统性红斑狼疮的病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。故选ABCDE

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[多选题]血管性痴呆的诊断要点

病程呈阶梯性进展

神经系统局灶损害体征

CT扫描为多发低密度灶

病前多有脑卒中病史

解析：血管性痴呆的诊断要点主要根据高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史；起病相对较急，病程波动或呈阶梯性进展；早期临床表现以情绪不稳和近事记忆障碍为主，人格向对保持完整；常可发现脑局灶性损害的神经系统阳性体征；脑影像检查有特殊的发现。故选ACDE

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

其性凝滞

[多选题]对孤独症儿童有效的干预方法有

教育和训练

听觉统合训练

图片交换沟通系统

药物治疗

解析：对孤独症儿童有效的干预方法有(1)以促进人际关系为基础的疗法：包括Greenspan建立的地板时光(floor time)疗法、Gutstein建立的人际关系发展干预(relationship development intervention，RDI)疗法；(2)以技巧发展为基础(skill-based)的干预疗法：包括图片交换交流系统(picture exchange communication system，PECS)、行为分解训练法(discrete trial training，DTT)；(3)基于生理学的干预疗法(physiologically oriented intervention)：包括感觉统合训练、听觉统合训练、排毒治疗与膳食疗法；(4)综合疗法，孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children，TEACCH)、应用行为分析疗法(applied behavioral analysis，ABA)属于这一类。药物治疗有利于教育训练。故选ABCD

[多选题]诊断非器质性失眠症需要满足

主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差

至少每周发生3次，并至少已1个月

睡眠量和(或)质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能

排除精神障碍导致的继发性失眠

解析：非器质性失眠诊断标准：患者主诉入睡困难，难以维持睡眠；这种睡眠紊乱每周至少发生3 次并持续1 个月以上；睡眠紊乱造成患者明显的苦恼或影响了其日常生活；不存在造成这种状况的器质性因素，如神经科或其它内科疾病或服用某种药物。排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。故选ABCE

[多选题]精神病学的分支有

老年精神病学

儿童精神病学

司法精神病学

跨文化精神病学

解析：精神病学在发展过程中分化出许多新的分支学科，概括为三个学科群:一是临床精神病学,主要包括精神疾病分类学、联络会诊精神病学、儿童精神病学、老年精神病学、司法精神病学、职业精神病学、军事精神病学等；二是生物精神病学，主要包括遗传精神病学、精神生物化学、精神药理学、精神疾病影像诊断学等；三是社会精神病学，包括社区精神病学、文化精神病学、跨文化精神病学、精神疾病流行学、预防精神病学等。故选ABCD

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