正确答案:

急性肾功能不全

C

题目：若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒。BP120/80mmHg。应首先考虑发生

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，42岁．因甲状腺肿物行甲状腺次全切除手术，术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，可能是手术中损伤了哪个结构所致

左侧喉返神经

解析：解析：甲状腺手术后易产生的并发症包括：术后窒息，喉上神经损伤，喉返神经损伤，甲状旁腺损伤以及甲状腺危象。其中声音嘶哑是喉返神经损伤的表现，由于声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控所致。

[单选题]对支气管肺炎和婴幼儿活动性肺结核最有鉴别意义的是（ ）。

肺部啰音

解析：解析：本题考查支气管肺炎的诊断。典型的支气管肺炎常有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部固定的细湿啰音，据此即可诊断。体征不明显时，可借助X线检查。

[多选题](127～129题共用备选答案)

母乳

羊奶

解析：127～129.[答案]127. A;128. C;129.A 解析：母乳中优质蛋白丰富，以白蛋白为主；并且电解质含量低，适宜婴儿生长发育需要和肾脏负荷能力，并有多种免疫球蛋白，可以供给婴儿抵抗很多疾病的发生。羊乳中叶酸、维生素B12含量少，因此用羊奶喂养小儿易产生大细胞性贫血。

[单选题]

解析：解析：胆管结石是引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因。

[单选题]男性，20岁，胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗10个月后，骨折仍未愈合，最可能的原因是

清创时摘除了过多的碎骨片

解析：解析：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织、缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。

[单选题]男性，29岁，不慎从楼上摔下，胸部着地，1小时后呕血1次，约有80ml，6小时后黑便1次。查体：血压95/65mmHg，脉搏110次／分。右下胸压痛明显，全腹有压痛，反跳痛不明显，腹肌稍紧张，肝区叩痛。腹腔穿刺可吸出不凝血液，胸片示右侧第9、10肋骨骨折，血红蛋白95g/L。腹部平片阴性，诊断为

肝脏损伤，胆道出血

解析：解析：患者有腹部外伤史，肝区压痛，腹穿得不凝血，支持肝脏损伤诊断，外伤性肝脏损伤往往伴有胆道损伤。

[单选题]应用硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病时，若出现镁中毒，最早的表现是

膝腱反射迟钝或消失

解析：解析：应用硫酸镁治疗妊娠期高血压应该严防中毒的发生，在检测中应注意的事项包括：检测膝腱反射；呼吸不少于16次／分；尿量每小时不少于25ml，若出现硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射迟钝或消失，随后全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳停止。出现中毒先兆，应立即静注10%葡萄糖酸钙10ml进行解救。

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