正确答案:

风湿热

B

题目：女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109／L，N 80％，HB 120g／L，PLT156×109／L。

解析：B错，儿童类风湿因有关节痛而易相混淆，但类风湿发病以小关节为主；红斑狼疮也是免疫系统疾病，可有发热，影响多器官，但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是

脑干

解析：A。病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或顽固性惊厥等脑干症状。

[单选题]下列一组病案中，没有明显不当的是

幼儿23个月，生后无特殊，现走得好，会叫自己的名字。体检：营养发育好，身材匀称，前囟已闭，头围48cm，胸围50cm

解析：小儿扁桃体2岁以后增大，后稍萎缩，故选项A错。2个月男婴正常体重约为4．7kg，身长约为58cm，故选项B错。握持反射、克氏征于生后3～4个月消失，故选项D错。乳磨牙只有2枚，6岁左右在第二乳磨牙后出现第一颗恒磨牙，故选项E错。

[单选题]再生障碍性贫血治疗有效的病例，一般以哪项最难恢复

血小板

[单选题]小脑幕切迹疝的主要临床表现是

两侧瞳孔不等大

[多选题]胸外心脏按压首选拇指法的原因是：()

它比双指法能更好的控制深度

能更持久地给予压力

能产生更高的收缩峰压

能提高冠状动脉灌注压

[单选题]下列哪项不能用于鉴别惊厥和寒战

肌张力增高

[多选题]胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次／分。

早产儿，极低出生体重儿

新生儿呼吸窘迫综合征

呼吸衰竭

解析：胎龄28周37周为早产儿，28周为极早早产儿。体重<1000g为超低出生体重儿，1000g而≤1500g，为极低出生体重儿。结合胎龄，生后即有呼吸困难，胸片有典型的RDS表现，而且有三凹征等表现。所以应存在呼吸衰竭。

[单选题]诱发重症肌无力危象的．药物

庆大霉素

解析：B。氨基糖苷类抗生素、普鲁卡因胺、普萘洛尔、奎宁等药物有加重患儿神经肌接头传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应禁用。

[单选题]肠道外感染一般不伴有腹泻的是

结核性脑膜炎

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