正确答案:

腹腔诊断性穿刺

B

题目：男性，55岁，饥饿时上腹部疼痛3年，9小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。查体：血压75/50mmHg，脉搏110次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失。首先应立即进行

解析：90.[答案]B 解析：患者原有症状提示十二指肠溃疡， 9小时前突发上腹痛波及全腹，提示可能为十二指肠溃疡穿孔，腹腔穿刺如抽出含胆汁或食物残渣的腹腔内液体，可支持穿孔的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪项检查，可以确切了解子宫内膜的周期性变化 （ ）

取子宫内膜组织病理学检查

解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激 素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生的子宫内膜转 化为分泌型内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温 测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应， 因为子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等均影响子宫内膜的周期性变化，只 有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查，才能确切了解子宫内膜的变化。

[单选题]5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是 （ ）

105cm、18kg、50cm

解析：5岁身长为105cm，头围约为50cm，体重为18kg。2～12岁身长(CM)=年龄×7+70；2～12岁体重(kg)=年龄×2+8kg；5岁头围约为50cm，15岁时即与成人相似54～58cm。

[单选题]（ 119～120 题共用备选答案）

缩宫素

解析：

[考点]缩宫素的临床应用

[单选题]丁卡因不用于（ ）

浸润麻醉

解析：丁卡因(地卡因)(1)亲脂性高，对黏膜的穿透力强，作用强而持久，毒性较大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作传导麻醉、蛛网膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不单独作浸润麻醉，可与普鲁卡因或利多卡因合用。因此本题的正确答案为E。(1999年考试真题)

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?（ ）

发热持续一周以上

解析：

[考点]感染性心内膜炎的临床表现

[单选题]下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是

部位固定，非游走性

解析：[解析]关节型过敏性紫癜除皮肤紫癜外，关节部位血管受累常可出现关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍。多见于膝、踝、肘及腕关节。上述关节症状可反复发作，疼痛有时可呈游走性。关节症状一般在数月内消失，无后遗症或关节畸形。

[单选题]胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是

骨折迟延愈合

[单选题]8个月患儿，咳嗽、流涕2天，发热1天，体温39．5℃，惊厥1次，几分钟后自行缓解。查体神志清，前囟平坦，双肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞7．2×109/L，血钙2．14mmol／L，最可能的诊断是

上感，高热惊厥

解析：109.[答案]E 解析：高热惊厥好发年龄为6个月～3 岁，上感引起者占60%。常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上。全身性抽搐伴有意识障碍，但止惊后意识很快恢复；一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5～10分钟。神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高外，无异常发现。

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