正确答案: 新生儿湿肺
C
题目:婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32, PaO26.4 kPa,PaCO26.7 kPa,BE-6mmoL/L,SaO280%。
解析:婴儿为择期剖宫产娩出,未经产道挤压,而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小;肺部有粗湿啰音,无贫血貌及血性分泌物,可排除肺出血;虽然心前区有杂音,但杂音轻,心率正常,不支持先天性心脏病引起的呼吸困难;没有先驱感染史,感染性肺炎可除外。
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治疗肺炎并口服消炎痛治疗
解析:D。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者,需抗心力衰竭治疗,生后1周内使用吲哚美辛治疗,仍有10%的病人需手术治疗。
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细胞免疫的强弱
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解析:E。新生儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,皮肤表皮角质层差,易散热,早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应而靠棕色脂肪化学产热。
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